孤立性纤维瘤的CT、PET／CT表现与病理特点的研究

作者： 田彤彤 [1] ; 段钰 [2] ; 胡晓华 [1] ; 陈文新 [1] ; 田秀春 [3] ; 吴晶涛 [1]

摘要：目的探讨孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）的CT、PET／CT表现及病理特点。方法回顾性分析13例SFT的CT、PET／CT影像表现及病理特点，13例患者均行CT平扫及增强扫描，其中2例行PET／CT扫描，对影像学表现、病理特点进行分析总结。结果①13例SFT患者中，胸部5例，腹部8例，肿瘤直径为3．3～17．8cm，平均7．8cm；肿瘤呈圆形或椭圆形8例，形态不规则5例；边界清楚9例，不清者4例；②CT平扫：密度均匀5例，不均匀8例，1例见高密度出血灶；③CT增强：10个病灶的动脉期呈“地图样”强化，可见多发迂曲供血血管从肿瘤的边缘延伸到肿瘤内部，静脉期呈进行性强化，并有不规则片状、结节状无强化区，3例病灶动脉期及静脉期呈轻至中度不均匀强化；④PET／CT：2例SFT在PET显像均为阳性，其中病灶最大SuV值为5．0，最小SUV值为2．9，延迟显像最大SUV值为2．3；⑤SFT显微镜主要表现为：瘤细胞呈梭形或卵圆形，细胞间可见胶原间质及薄壁的“鹿角状”分支血管。免疫组化：CD34、Vimentin、bcl-2阳性。结论SFT的CT表现具有一定特点，当见到单发、边界清楚的软组织肿块，密度不均匀，增强扫描动脉期呈“地图样”强化，可见到迂曲强化的血管影延伸到肿瘤内部，静脉期呈进行性强化时应考虑到SFT的可能性，PET／CT有助于恶性孤立性纤维瘤的诊断。

关键字： 孤立性纤维瘤 体层摄影术 正电子发射计算机断层扫描

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