HDCT量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值

作者： 鞠烨 ; 刘爱连 ; 汪禾青 ; 张婷 ; 马春梅 ; 刘静红 ; 伟杰 ; 阿南德 ; 莫海默德 ; 阿尼尔

摘要：目的探讨CT能谱成像量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析因体检或者肿瘤复查等原因进行能谱CT扫描并经证实的浆膜腔积液患者66例，并根据临床、实验室检查及影像学表现，将其分为良性浆膜腔积液（包括肝硬化性、心衰或肾衰性、炎症性、结核性）和恶性肿瘤所致的恶性浆膜腔积液（胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移和卵巢恶性肿瘤所致）。应用能谱分析软件，分别测量这些浆膜腔积液的常规混合能量CT值、不同Kev水平（40～140）KeyCT值、有效原子序数，再比较良性与恶性上述定量参数的差异，结果进行独立样本t检验。结果①混合能量CT值：良恶性之间差别无统计学意义；②良恶性积液在低能量（40～50Kev）的CT值有差异；在高能量图像上（80～140）Kev的CT值差异有统计学意义；在60～70Kev单能量（接近于混合能量）差异无统计学意义；③有效原子序数：良、恶性之间差异有统计学意义，良性组（7．54±0．21）高于恶性组（7．31±0．20）。结论浆膜腔积液的性质单凭常规混合能量及60～70Kev的CT值是无法鉴别的；而低能量图像（40～50Kev）的CT值在良恶性积液的鉴别中起到重要作用；有效原子序数对积液性质诊断有一定的价值。能谱CT为鉴别浆膜腔积液的性质提供了一种全新的多参数方法。

关键字： 浆膜腔积液 良性和恶性 体层摄影术x线计算机

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